Uw zoon of dochter aanmelden

Vragenlijsten

Ben je mens en zie je dit veld , laat het dan leeg.

Velden die gemarkeerd zijn met een * zijn verplichte velden.

Gegevens ouders:

Voor- en achternaam:

Telefoonnummer:

Emailadres:

Gegevens van kind:

Naam van uw kind:

Geboortedatum:

Vermeld hier waarom u uw kind aanmeldt:

Wanneer u ons vóór de eerste afspraak een ingevulde vragenlijst mailt zijn we al goed geïnformeerd en kunnen we optimaal aan de behandeling beginnen.

Herhaal de volgende anti-spam zin: ik ben geen robot *

Vult u, nadat u uw kind heeft aangemeld voor kinderfysiotherapie, een van de twee vragenlijsten in. We hebben dan snel een goed beeld van de voorgeschiedenis en de vraagstelling. Ingevulde formulieren bij voorkeur per email versturen.

Wanneer u het formulier digitaal invult, vergeet het formulier niet op te slaan op uw computer. Daarna kunt u het (ingevulde) formulier naar ons mailen.

Is uw kind jonger dan twee jaar?

Is uw kind tussen 2 en 18 jaar?

Openingstijden

maandag t/m vrijdag:
08:00 uur tot 18:00 uur
woensdagavond:
18:00 uur tot 21:00 uur

Heeft u meer vragen?

Links

Onze behandelingen
Zuigelingen
Samenwerking
Speel-leergroep
Aanmelden
Tarieven
Klachtenregeling

Activiteiten

Centrum voor Kinderfysiotherapie

Lorentzlaan 2
7002 HB Doetinchem
0314-390456

info@cvkdoetinchem.nl
www.cvkdoetinchem.nl

© 2015 Centrum voor Kinderfysiotherapie | Een website van REBOMEDIA
De kinderen die u ziet hebben samen met hun ouder(s) toestemming gegeven voor het plaatsen van hun foto op onze website.